神经肌肉功能的监测没有麻醉的痛苦岁月现代麻醉的里程碑肌松药的应用 现代麻醉的新纪元 Griffth & JohnsonGriffth & Johnson 蒙特利尔蒙特利尔 加拿大加拿大1942.1.231942.1.23 131例临床应用筒箭毒的报告 (1943 Cullen )主 要 内 容 肌松药阻滞神经肌肉接头的作用机理 神经肌肉功能监测的目的 肌松效应监测的原理及方法 神经肌肉接头功能监测的临床应用 合理安全使用肌松药和拮抗药主 要 内 容肌松药阻滞神经肌肉接头的作用机理肌松药阻滞神经肌肉接头的作用机理 神经肌肉功能监测的目的 肌松效应监测的原理及方法 神经肌肉接头功能监测的临床应用 合理安全使用肌松药和拮抗药神经肌肉接头形态 神经肌肉接头形态储存 储存Ach Ach囊泡 囊泡线粒体 线粒体轴索浆 轴索浆可释入 可释入Ach Ach囊泡 囊泡突轴前激活区 突轴前激活区突触间隙粘多 突触间隙粘多糖,含胆碱酯 糖,含胆碱酯酶 酶第二间隙 第二间隙丰富受体 丰富受体肌肉 肌肉第二间隙 第二间隙神经肌肉接头的结构神经肌肉兴奋的传导 Ach是神经肌肉传递信息的神经递质 神经冲动传递至运动