缺血性脑卒中的外科治疗1 ppt课件发病情况脑血管病:150200人/10万/年缺血性脑血管病:75%85%脑梗死病死率(30天):15%33%2 ppt课件内科治疗是基础抗高血压治疗抗高血脂治疗舒降之抗糖尿病治疗抗血小板聚集药物玻立维、肠溶阿斯匹林3 ppt课件外科治疗亡羊补牢一、预防和改善脑缺血发作动脉狭窄血栓内膜剥脱术动脉狭窄血管内支架植入术颅内外血管吻合术二、急性脑梗塞的抢救动脉内溶栓术大脑中动脉切开取栓术去骨瓣减压术4 ppt课件术前准备病史采集和临床检查神经系统症状和体征神经系统功能状况(NIHSS、mRS、BI)危险因素的实验室检查 ( 高 血 压 、 血 糖 、 血 脂 、 同 型 半 胱 氨 酸 、C反 应蛋白、血沉、免疫学检查)5 ppt课件术前准备神经影像检查脑MRI或CT:有无梗死及其类型脑灌注CT、MRI:责任病变供血区的灌注情况脑供血动脉检查:TCD、 MRA、CTA、DSA 狭 窄 部位、程度,血流情况 侧 支 代偿的情况 与 穿 支血管的关系 并 联 和串联病变6 ppt课件7 ppt课件术前准备术前评估 适合药物治疗? 适合支架治疗? 适合手术治疗?治