经皮中心静脉置管感染预防指南梁大伟天坛医院神经内科2005.8.20导管相关感染的诊断定义 n 局部感染定义:( 1 )局部自发或经触压后有脓性渗出,无需细菌学证据。( 2 )穿刺部位的红肿、发热、硬结(三者中任两者),及血清样物质自发或触压后渗出,穿刺部位细菌培养阳性。 导管相关感染的诊断定义n 菌血症感染的定义:( 1 )外周血培养结果阳性,且为一种微生物,导管片段(近端或远端)经定量或半定量方法分离出同一种微生物(种类及耐药谱),无其它感染源。( 2 )导管内回抽血定量培养出 10 倍于同时外周血培养的菌株。( 3 )导管穿刺部位渗出的脓液、血清、血浆样物质或导管皮下部分、皮下埋植部分培养与外周血培养出同一种细菌(种类及耐药谱)。 导管相关感染的诊断定义n 可能感染的定义包括:( 1 )两次或两次以上血培养(无论是外周血还是中心静脉回抽血)出同一种细菌(种类及耐药谱),且临床及实验室证实无其它感染源。( 2 )一次阳性血培养结果为 或念球菌(无论是外周血还是中心静脉回抽血),且临床及实验室证实无其它感染源。( 3 )免疫抑制或粒细胞减少(粒细胞 500ul )的病人,血培养阳性(