护理查房镜仇植羌奢韩葫瞄菜蝇尽松虽谓扮谅酝湖痹支独臣扛御竿血么琶泡斗兰乎2018年4月护理查房2018年4月护理查房目录病情简介A健康评估B护理诊断及护理措施C健康教育D各冯诵托庙证云彼秧痴钥忆蒸缕厘神渤惩博轰屠舌剐颅茹蕾镐罪餐异崩寸2018年4月护理查房2018年4月护理查房病情简介welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 9床 马秀侠 女 50岁 目前诊断: 肝内胆管结石 胆道术后 胆道感染简要病情: 患者因“PTCA术后1月复查”于4月2号收住我科,入院后反复发热和间歇性腹痛,4.7-4.12患者间断高热,体温波动在38.2-39.6 ,遵医嘱予抗感染、药物和物理降温处理后,体温峰值有所下降,近三日体温波动在37.4-38 。上腹部疼痛经治疗后有所好转,近二日疼痛评分在4分以下。 患者现神智清楚,精神稍差, PTCD管引流通畅,妥善固定在位,引流口周围皮肤完好,无发红感染现象,引流袋内可见褐色胆汁伴少量泥沙样结石, ADL评分25分。压疮评分15分,DVT