糖皮质激素的规范使用南方医科大学附属中山市博爱医院 刘玉玲2022/11/29 1肾上腺皮质激素 肾上腺皮质分泌的所有激素总称 按其生理活性分为： 盐皮质激素 潴钠排钾 醋酸去氧皮质酮 糖皮质激素 糖代谢 皮质醇 氮皮质激素 雄激素 2022/11/29 2糖皮质激素的定义 49 年发现，50 年应用于临床；最早用于治疗类风湿关节炎（里程碑） 糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称，其特征是具有21 个碳原子的典型的固醇结构，其代表是皮质醇。 正常人体每天皮质醇的分泌量约20mg ，由下丘脑- 垂体轴（HPA ）通过促肾上腺皮质激素（ACTH ）控制，具有生物24 小时节律，凌晨血浆内浓度最低，随后血浓度升高，上午8 点左右达高峰2022/11/29 3糖皮质激素的规范使用 总论u 糖皮质激素的作用机制糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的药理作用糖皮质激素的种类及临床选择糖皮质激素的应用注意事项小结2022/11/29 4糖皮质激素的作用机制 四个方面，不同剂量和用法时，作用机制和途径不完全相同。 小剂量时，通过与其受体结合而调节相关基因的转录和蛋白表达，起效慢； 大剂量
