结肠疾病、急腹症CT 、MR 诊断结肠仿真内镜示意图乙状结肠 乙、降结肠交界处 降结肠 横结肠中晚期结肠癌CT 表现 肠腔内偏心性分叶状肿块 环形或半环形肠壁增厚 肠腔狭窄和不规则 广泛浸润者肠壁广泛僵硬,肠腔狭窄 粘膜腺癌病灶密度低,肝转移和淋巴结密度亦低 肿瘤穿透肠壁时肠壁模糊 可直接侵犯周围脏器 局部和腹膜后淋巴结肿大 肝转移结 肠 癌 升结肠癌Borrmann型。肿块突入肠腔内, 与周围肠壁分界清楚, 浆膜面光滑。 横结肠癌, 3 型, 增强扫描,增厚的肠壁强化均匀, 肠腔狭窄, 环堤与周围肠壁呈斜坡状过渡。 升结肠癌引起肠梗阻,升结肠原发肿块强化较均匀。 升结肠癌,累及右肾前筋膜,肠旁淋巴结转移。 降结肠脾曲癌远镜 远镜 近镜 近镜横结肠溃疡型粘液腺癌结肠脾曲腺癌,伴近端结肠扩张升结肠癌,伴局部淋巴结肿大乙状结肠癌(例1 )乙状结肠癌(例2 )乙状结肠癌,伴肠梗阻、肝转移乙状结肠癌,伴淋巴结肿大乙状结肠腺癌(例5 )乙状结肠腺癌(例6 )直肠癌CT 表现 肠腔内实质性肿块 肠壁局限性或环形增厚 肠腔环形或不对称狭窄 癌肿向肠壁周围浸润 邻近组织和脏器受累 淋巴结肿大 肝转移