张奶奶的临终告白 张奶奶,83 岁,患高血压20 余年,脑癌晚期,2 个月前因脑出血再次入院治疗。入院时意识不清,左侧瞳孔4.5mm ,右侧瞳孔4mm ,对光反射弱,左侧肢体肌力0 级,右上肢肌力2 级,右下肢肌力1 级,左侧巴氏征阳性。头部CT 显示脑出血,胸部透视提示慢性支气管炎、两下肺感染、肺气肿,大小便失禁,血压175/103mmHg ,空腹血糖10.8mmol/L ,血象:白细胞11 109/L ,中性粒细胞80% 。经住院治疗后病情得到一定程度缓解,意识恢复,左侧偏瘫,生活不能自理。医生告诉张奶奶的儿女们,目前老人已经处于临终状态,从医学角度来讲,一旦发生危急情况,已经没有抢救的必要性了。家属可以考虑撤销药物和维持生命的设备,把老人接回家中。但是儿女们考虑到“孝道”,现在放弃肯定会背上不孝之名,最终决定让张奶奶继续留在医院,药物和设备都继续使用,并且轮流陪护,直到张奶奶去世为止。 在清醒状态下的张奶奶十分希望能够尽早结束痛苦的状态,几次央求医生对她实施安乐死,不想再受罪了。看到这种情形,儿女们也都束手无策。 生如夏花之烂漫, 死如秋叶之静美。 泰戈尔第十章老年人的临终护理学