诊断及分析胎盘早剥超声科王议迎12 胎盘早剥的发生与重度妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤、外倒转术纠正胎位、脐带过短或脐带绕颈、宫腔内压骤减、孕妇长时间仰卧位、绒毛膜炎、羊膜感染等因素有关。3 胎盘早剥多有比较典型的临床表现- 腹痛及阴道流血,但部分患者无以上表现,仅表现为胎动异常或胎死宫内,发现时已是重度胎盘早剥,阴道流血量的多少,不能反映胎盘早剥的程度。4胎盘早剥分类5超声特性678 如血液破入羊膜腔,羊水内透声差,可见漂浮点状低回声或团块。 剥离面积过大可出现胎心减慢甚至胎死宫内。9胎盘剥离早期:胎盘与子宫壁间见边缘粗糙、形态不规则的液性暗区,其内可见散在斑点状高回声、不均质低回声或杂乱回声,有时为条带状回声。有时胎盘后无明显血肿声像,仅有胎盘异常增厚(注意对比历史报告),呈不均增强回声。1011 胎盘剥离后期:胎盘剥离出血不多自行停止后,胎盘后血肿数天后逐渐液化,内回声变为无回声,与子宫壁界限分明;以后血肿机化,表现为不均质高回声团,产后检查胎盘局部有机化凝血块。12 最常见的剥离部位是胎盘边缘(绒毛膜下出血),但常有离开胎盘边缘的离心性扩展。如果血块溶解边长透声可的无回