脊柱常见肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现 肿 瘤及肿 瘤样 良性:血管瘤;脊索瘤(良性脊索样细胞瘤);骨软骨瘤中间性:动脉瘤样骨囊肿;嗜酸性肉芽肿;骨巨细胞瘤(富于巨细胞的破骨细胞肿瘤);骨母细胞瘤;软骨母细胞瘤恶性:恶性脊索瘤;骨髓瘤;转移瘤良性肿瘤 血管瘤 骨软骨瘤 脊索瘤Hemangioma 血管瘤 典型表现:骨质密度不均匀减低,“栅栏状”、“蜂窝状”改变,横断呈“网眼状” 也可表现为:不规则低密度骨质破坏区内有少许高密度骨小梁 长T1长T2信号,延迟强化 Case1 : F,51y;胸6椎体 血管瘤。 Case2 : M,34y;胸11椎体血管瘤 。Oste0chondroma 骨软骨瘤 位于椎体后部,多见于椎弓和棘突,其次为横突、椎板和椎肋关节 附着于脊柱的骨性突起,有蒂或广基底与母骨相连,可见钙化与骨化 可延伸至椎管内,压迫脊髓 Case3 : F,51y;颈2棘突单发性骨软骨瘤 。 Case4 : F,34y;第2、3颈椎棘突骨软骨瘤 。 Case5 : M,47y;颈5后棘突下缘骨软骨瘤 。Chordoma 脊索瘤 起源于胚胎脊索残余或迷走脊索组织 好发于3060y,骶尾部