维生素D 缺乏症一、维生素D 缺乏性佝偻病二、维生素D 缺乏性手足搐搦症 维生素D 缺乏性佝偻病 由于小儿体内VitD不足,导致钙、磷代谢失常,产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。 多见于2岁以内的婴幼儿。维生素D 的来源:(1)胎儿通过胎盘从母体获得(2)皮肤经紫外线照射合成:是主要来源(3)从食物中摄取转 化25- 25-羟化酶 羟化酶VitD VitD肝 肝25- 25- OHD1- 1- 羟化酶 羟化酶肾 肾1,25-( 1,25-( OH)2D活性强无活性维生素D 的代谢维生素D 的作用(1)促进肠道对钙、磷的吸收。 (2)促进肾小管对磷的重吸收。(3)促进成骨细胞功能,使钙盐沉积在骨质生长部位。佝偻病的病因(1 )日光照射不足(2 )体内贮存不足(3 )食物中摄入不足(4 )生长速度过快 (5 )疾病和药物影响临床分期o 初期:神经、精神症状为主o o 激期:主要是骨骼的改变o o 恢复期:各项表现逐渐好转o o 后遗症期:仅留有骨骼的畸形 临床表现初期:神经、精神症状 神经、精神症状易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部, 易激惹、烦躁、睡眠不安、