胫腓骨开放性骨折的治疗原则阳春中医院骨一科 杨志芬 2017.7.311 PPT课件历史回顾开放性骨折治疗的四个历史阶段 第一阶段 20世纪初 挽救生命 第二阶段 世界大战期间 保存肢体 第三阶段 60年代中期 预防感染 第四阶段 60年代至现在 保留受伤肢体的完整功能2 PPT课件提纲l初始的评估和处理l损伤程度的评估l合理使用抗生素l清创l骨折固定l伤口闭合3 PPT课件初始的评估和处理评估前对潜在的、威胁生命的损伤治疗l气道 呼吸 循环l止血 （尽量避免止血带）稳定后对损伤全面评估和处理l神经、血管功能(反复 多次 每次干预后)l临时固定l去除污物（无菌操作）4 PPT课件初始的评估和处理l 记录伤口范围及程度（绘图 拍照）l 无菌辅料覆盖包扎（预防院内感染）l 抗生素l 预防破伤风（所有开放性骨折）l 积极处理筋膜间隙综合症（全程）l 拍摄X线片（跨两个关节）早期正确的评估及处理对预后至关重要5 PPT课件 筋膜间隙综合征定义骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜形成的骨筋膜室压力增高而导致肌肉、神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。特点1.确诊困难 2.后果严重6 PPT课件 筋膜间隙
