胃及十二指肠疾病首都医科大学附属北京同仁医院外科 张立军胃的解剖概要n 胃的位置和形态n 胃的韧带n 胃的血管n 胃的淋巴引流n 胃的神经支配胃壁的结构胃的生理概要n 胃的功能：运动和分泌 胃的运动 胃的排空：46h 胃肠激素对胃运动和排空的调节 胃的分泌： 自然分泌和刺激性分泌 头相（迷走相） 胃相 肠相 十二指肠的解剖和生理概要n 十二指肠是小肠的起始部，呈“C” 形；n 分为四部分： 上部：球部，后方有胆总管、门静脉等 降部：十二指肠乳头 水平部 升部胃十二指肠疾病n 炎症n 胃、十二指肠溃疡n 胃、十二指肠的肿瘤n 先天性肥厚性幽门狭窄n 十二指肠憩室n 良性十二指肠淤滞症胃十二指肠溃疡n 定义：胃、十二指肠粘膜的局限性圆形 或椭圆形的全层粘膜缺损，称为 Gastroduodenal ulcer 。 病因和发病机制： 病理性高胃酸分泌 幽门螺旋杆菌的致病作用 胃粘膜屏障损害 非甾体类抗炎药物等临床表现n 十二指肠溃疡的临床特点 多见于30 岁左右的男性 腹痛与进食密切相关，节律性 腹痛的发作呈周期性发作n 胃溃疡的临床特点 发病高峰在4060 岁 节律性不如十二指肠溃疡的表现明
