胃切除术后消化道重建技术专家共识(2014 )普通外科 2016-06-071 PPT 课件n 1 、概述n 2 、技术要点和并发症处理2 PPT 课件1 概述n 1.1 胃肠重建的基本原则n ( 1 )安全第一(吻合部位的血运佳、张力低、尽量少的吻合口数量);n ( 2 )具有食物贮存、排出的功能并且有防止反流性胃、食管炎的功能,尽量利用生理路径;n ( 3 )尽量保证术后内镜检查的可行 性(包括残胃、胆道、胰的检查)。 3 PPT 课件n 常用的吻合方法有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。n 缝合方法有手工缝合和机械吻合。n 手工缝合:浆膜对合缝合:代表为Albert-Lembert (全层、浆肌层缝合)法。断端对合缝合法主要有Gambee 法, Jourdan 法、 Olsen 法 和层层缝合法。n 机械缝合 :功能性端端吻合( functional end-to-end anastomosis , FEEA )、端端三角吻合、环形吻合器吻合法( Circular stapler 法)、 side-to-side 吻合法等。1.2 胃切除术后常用的吻合方法4 PPT 课件n FEEA