神经系统疾病的病史采集和体格检查正确诊断的关键病史采集体格检查既往史个人史家族史诊 断?诊 断辅助检查 概 述 就诊断而言，病史采集是最重要的，超过了任何检查手段 第一节 病史采集 系统完整重点突出 n归纳最有关联的症状特点向患者简单问候请患者充分表达就诊目的采集注意事项n 必要时进一步核对客观真实 避免暗示第一节 病史采集 病史采集的基本原则 年龄职业主 诉现病史性别居住地一般情况发育情况系统回顾个人史家族史左利手/右利手第一节 病史采集 病 史诊断的第一线索疾病变化或演变情况发病时间主要症状第一节 病史采集 一、主诉 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点第N章 诱因和前驱症状 症状发生和演变的过程 各种症状发生的时间关系和相互关系 现病史是主诉的延伸 第一节 病史采集 二、现病史 症状的发生情况症状的特点症状的发展和演变伴随症状及相互关联 既往诊治情况有关的其他疾病情况 病程中的一般情况第一节 病史采集 二、现病史 （一） 重点 部位 发生形式 性质 加重因素 程度 伴随症状 先兆症状 头 痛第一节 病史采集 二、现病史 （二） 常见症状
