口服降糖药的临床应用首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 宁志伟控制血糖糖尿病的药物治疗降糖药分类：种类： 促分泌剂:磺脲类和格列奈类 增敏剂:噻唑烷二酮和双胍类 葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素v 比较成熟的新型降糖药 GLP-1 类似物 (FDA已批准) （百泌达） DPP-IV抑制剂（FDA已批准）西格列汀（捷诺维）单一干预的降糖效力 干预措施 预期HbA1c降低（%） 生活方式(降低体重和增加活动) 1-2 二甲双胍 1.5 磺脲类 1.5 格列奈类 1-1.5 TZDs 0.5-1.4 -糖苷酶抑制剂 0.5-0.8 胰岛素 1.5-2.5 Exenatide 0.5-1.0 普兰林肽（pramlintide） 0.5-1.0DIABETES CARE.2006; 29(8):1964单一干预的优缺点干预措施 优点 缺点生活方式干预 低费用，多获益 第1年大部分失败二甲双胍 对体重无影响、便宜 胃肠道副作用，罕见乳酸酸中毒磺脲类 便宜 低血糖，体重增加格列奈类 作用时间短 一天3次，贵TZDs 改善血脂谱 水潴留、体重增加、贵-糖苷酶 抑制剂对体重无影响 较多胃肠道副作用，一天3次，
