遵义医学院附属贵航三00医院 微创外科：庄依泽1 ppt 课件前言 腹腔镜右半结肠根治术的优点。 CME 手术的提出手术的解剖 手术的平面范围 术中血管的解剖 手术步骤 手术入路的选择 D3 、CME手术视频与总结 术中视频 总结2 ppt 课件3 ppt 课件2009 年 德国Hohenberger 等提出 “结肠癌完整系膜切除(complete mesocolic excision， CME)”， 将 TME 理念推广到结肠癌。从这时起腹腔镜右半结肠手术逐渐走向规范化道路。4 ppt 课件1. 位于回盲部、 盲肠、 升结肠、 结肠肝曲及其系膜与肾前筋膜之间的右结肠后间隙。2. 位于横结肠右份与十二指肠降段和胰头体之间的横结肠后间隙。3. 位于横结肠系膜与胃系膜之间的融合筋膜间隙，常被网膜囊取代。三者共同形成右半结肠游离的外科平面。手术平面的选择5 ppt 课件右结肠后间隙（Toldt）：是右半结肠癌切除术中游离回盲肠、升结肠、结肠肝曲及其系膜的天然外科平面。中线侧界肠系膜上静脉主干外侧界 右结肠旁沟腹膜返折头侧界 十二指肠降段和水平段下缘，经此与横结肠后间隙、胰后间隙交通尾侧界 小
