肺炎支原体感染的诊治 405医院 代红丽 肺炎支原体(mycoplasmsa pneamoniae,MP)已逐渐成为小儿呼吸系统疾病特别是社区获得性肺炎的主要病原。病原学 主要病原为肺炎支原体,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者,能通过细菌滤器,需要含胆固醇的特殊培养基,在接种10天后才出现菌落,菌落很小,很少超过0.5mm,病原体直径为125-150nm,与粘液病毒的大小相仿,无细胞壁,故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰氏染色阴性,能耐冰冻,37 时只能存活几小时。MP 感染的概念 一、阴性感染:多见于成人或儿童在体检时或患其他疾病时,检测滴度MP-IgM时呈阳性或1:80以上,而患者并无临床症状,据报告健康人群中MP-IgM阳性可达14.9-16%,无发热,无感染症状,不需治疗。 二、初次感染,近期感染:可引起上下呼吸道感染,有发热及呼吸道症状,以前未查MP-IgM者,发病时滴度可达1:80、1:160、1:320或以上,应给予大环内酯类药物治疗。三、既往感染:通过询问病史可知,2-3月前曾患MP感染,曾做过MP-IgM检测。此次化验其MP-IgM滴度低于以