第十三章第十三章 胸部疾病病人的护理胸部疾病病人的护理北 京 出 版 社学习目标 1 掌握胸部疾病的护理问题、护理措施,掌握胸腔闭式引流的护理。 2 熟悉胸部疾病的治疗原则、临床表现。 3 熟悉胸部疾病急救护理。 4 了解胸部疾病的病因。 第一节 解剖生理概要 胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。 1 胸壁包括由胸椎、胸骨和肋骨构成的骨性胸廓以及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤,具有支撑、保护胸内器官和参与呼吸的作用。 2 胸膜和胸膜腔胸膜属于浆膜,分为壁胸膜和脏胸膜,脏胸膜被覆于在肺的表面,与肺紧密结合。 3 胸腔与胸腔内器官胸腔由胸壁和膈围成,内衬以胸内筋膜。以纵隔为界可分成三部分,即中间部分的纵隔,容纳肺和胸膜囊的左、右两部分。第二节 胸部损伤病人的护理病理生理 病因临床表现辅助检查1 症状2 体征 胸部X线检查可见肋骨骨折断裂线、骨折部位、断端错位等,还可显示有无气胸、血胸的存在。1 暴力导致直接暴力施压于胸部,可使受力部位的肋骨向内弯曲而折断2 病理因素多见于恶性肿瘤发生肋骨转移或严重骨质疏松者。单根或数根肋骨单处骨折,若上、下有完整的肋骨支撑胸廓,对呼吸功能影响不大;但