正常分娩产程护理ppt课件.pptx

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正常分娩产程护理产程的划分: 第一产程:临产到宫口开全。 第二产程:宫口开全到胎儿娩出。 第三产程:胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。第一产程新划分:旧:潜伏期:规律宫缩到宫口开3cm. 一般8h ,最大时限16h. 活跃期:3-10cm 需4h, 最大时限8h.新:潜伏期:1. 潜伏期延长(初产妇20h ,经产妇14h )不作为剖宫产指征。2. 破膜后且至少给予缩宫素12-18h ,方可诊断引产失败。3. 在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下,缓慢但有进展的第一产程不作为剖宫产指征。 活跃期:以宫口扩张6cm 作为活跃期的标志。活跃期停滞诊断标准:破膜且宫口扩张6cm 后,宫缩正常,而且宫口停止扩张4h 可诊断,宫缩欠佳,宫口扩张停滞6h 可诊断。第二产程新观点: 旧:宫口开全到胎儿娩出,初产妇需1-2h ,不应超过2h, 经产妇通常数分钟完成,也有达1 小时者,但不应超过1 小时。 新:对于初产妇,如行硬脊膜外阻滞,第二产程不应超过4h ,如未行硬脊膜外阻滞不得超过3 小时;对于经产妇,如行硬脊膜外阻滞,第二产程不应超过3h ,如未行硬脊膜外阻滞不得超过2 小时。第一产程的护理要点: 潜伏

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