1、概念 将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外隙，阻滞部分脊神经的传导功能使其所支配的区域感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法，统称为椎管内麻醉。 根据局麻药注入的部位不同分为蛛网膜下隙阻滞(简称腰麻)、硬膜外间隙阻滞。1 优点：缺点： 神志清醒 生理紊乱 镇痛效果确切 不能解除内 肌松弛良好 脏牵拉反应1、概念2 脊柱和椎管 四个生理弯曲 硬膜外间隙 蛛网膜下隙 脑脊液 韧带 脊神经的体表分布、椎管内解剖和生理3 脊柱、椎体、椎管、四个生理弯曲。67硬膜外间隙、蛛网膜下隙8韧带棘上韧带 棘上韧带棘间韧带 棘间韧带黄韧带 黄韧带椎管纵剖面图9蛛网膜下隙与硬膜外间隙的比较 蛛网膜下隙与脑蛛网膜相通止于S2水平软膜与蛛网膜之间 脑脊液硬膜外间隙起于枕骨大孔与颅脑不通止于骶裂孔硬脊膜与椎管内壁之间脂肪，结缔组织，血管，淋巴管、椎管内解剖和生理10 骶管： 是由5块骶椎骨融合而成。腰段硬膜外间隙的延续，在此腔注入局麻药产生的麻醉称骶管阻滞。属硬膜外间隙麻醉。骶裂孔是其重要的解剖标志。局麻药阻滞的顺序脊神经内交感神经最细，局麻药最先阻滞；感觉神经次之，运动神经最粗。 、椎管内解剖和生理1 1脑脊
