项目八 其它贫血检查1第十章 第一节 继发性贫血第一节 继发性贫血继发性贫血的病因和发病机制十分复杂，这些来自造血组织以外的由机体的其它脏器原发病所引起的继发性贫血，可分为慢性系统性疾病贫血、慢性病性贫血和骨髓病性贫血三类。第十章 其他红细胞疾病检验2一、慢性系统性贫血第十章 第一节 继发性贫血慢性系统性贫血主要包括：1.慢性肝脏疾病所致贫血2.慢性肾脏疾病所致贫血3.内分泌疾病所致贫血3慢性肝脏疾病所致贫血 主要原因：摄入和储存不足 ；脾功能亢进 ；凝血因子合成减少所致的出血；促红细胞生成素减少使骨髓红细胞系统增生障碍. 依据病史及临床症状，外周血多呈正细胞、正色素性轻度中度贫血，可见异常形态的红细胞；骨髓红细胞系增生明显活跃，并有巨幼红细胞，诊断可初步确立。 4 慢性肾脏疾病所致贫血 贫血原因： EPO减少 ； 红细胞生成减少 ； 营养缺乏 ； 出血倾向。 血涂片：红细胞呈正细胞、正色素性，可见多少不等的异形和破碎红细胞。网织红细胞正常或减低。白细胞正常或增高。血小板正常或降低。肾脏炎性损伤可引起血清铁下降，铁再利用降低，并发小细胞低色素性贫血，伴随形态改变。 骨髓象：骨髓有核细胞
