液 体 复 苏液体复苏 液体复苏的概念 为什么要进行液体复苏 如何选择液体复苏的液体 如何进行液体复苏 液体复苏的终点 液体治疗液体复苏。 液体复苏是ICU临床治疗的基本技术。 液体复苏的目的: 迅速恢复有效循环血容量 维持血液携带氧的功能 改善微循环及脏器灌注 减轻全身性炎症反应综合征(SIRS) 减少多脏器功能不全综合征(MODS)液体复苏 液体复苏的概念 为什么要进行液体复苏 如何选择液体复苏的液体 如何进行液体复苏 液体复苏的终点ICU为何需要液体复苏 ICU收治的重症病人中有50%表现为容量不足Stephan et al, Br J Anaesth, 2001 液体复苏是休克治疗的基础 一旦临床诊断为严重感染,应尽快进行积极的液体复苏(2008严重感染和感染性休克治疗指南) 低血容量指的是细胞外液容量的减少,主要是指有效循环血容量减少。 它分为绝对和相对血容量不足,前者指细胞外液的实际丢失量,后者指体液分布不均匀所导致的有效循环血量减少。 低血容量的评估主要依靠病史、临床症状、体格检查、有创和无创的血流动力学指标。 危重病患者的容量不足的原因 发热 创伤 血流动力学不稳定 失