水代谢及酸碱平衡紊乱课件.ppt

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第二章 水代谢及酸碱平衡紊乱l l第一节第一节 水、钠代谢紊乱水、钠代谢紊乱l 在神经和内分泌系统的调节下,动物机体水、电解质的摄入与排出保持着动态平衡,细胞间液的产生与回流也保持着动态平衡。这种动态平衡任何一个环节发生障碍时,都可能引起水代谢紊乱,并伴有电解质浓度及体液渗透压的改变,常见的有水肿、水中毒和脱水。等渗性体液在组织间隙或体腔内积聚过多,称为水肿。液体积于浆膜腔内,称为积水。如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。(一)、水肿发生的原因和机理1、组织液的生成大于回流(1)毛细血管流体静压升高;炎性充血、静脉高压(心衰)(2)微血管壁通透性增高;炎症、变态反应(3)血浆胶体渗透压降低;白蛋白含量降低(4)组织液渗透压升高;血管壁通透性增高、组织细胞变性、坏死(5)淋巴回流受阻一、水一、水 肿肿2、体内外液体交换失平衡-钠、水潴留(1)肾小球滤过降低,肾小管重吸收不变 广泛的肾小球病变、有效循环血量减少(2)肾小球滤过正常,肾小管重吸收增加 近曲小管重吸收增强:ANP(房钠肽)减少。ANP抑制近曲小管重吸收 远曲小管重吸收增强:醛固酮增多、ADH增多(3)肾小球滤过减少,同时伴有肾小

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