生命体征测量技术广州市白云区妇幼保健院 刘琦 目标与内容l 目标：安全准确、体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。l 内容：体温的测量与要点说明 脉搏的测量与要点说明 呼吸的测量与要点说明 血压的测量与要点说明体温的测量与要点说明l 核对：姓名、床号，评估年龄、意识等。l 评估：1、根据患者主诉、病情、治疗、合作 程度等确定评估对象与时机。 2、评估测量前有无影响体温的因素。 3、评估患者口腔黏膜、腋窝及肛门皮 肤情况，选择测量部位。 4、体温状况。l 告知：患者及家属测量体温注意事项l 用物准备 消过毒的体温计若干支（置于体温计盒内） 消毒纱布（1或2块） 体温记录本 秒表 l 实施检查刻度是否降至35以下。选择测量方式。测量口温、腋温、肛温、耳温。1、腋温测量法（1）协助患者取自然体位，擦干腋下。（2）将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量10min。2、口温测量法（1）体温计水银端斜置于患者舌下热窝处。（2）嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，必要 使用手托住体温计，测量3min。 3、肛温测量法（1）屏风遮挡，协助患者取合适体位。（2）石蜡油润滑肛测
