动静脉瘘血栓形成及处理 血栓形成是内瘘最常见的并发症,在永久性血管通路丧失功能的原因中占90%,发生率0.5-0.8次/(人*年)。手术后4周内形成的血栓称为早期血栓形成;4周以后形成的血栓称为晚期血栓形成。血栓形成的原因1.早期血栓形成的原因( 1) 自 身 血 管 条 件 差 。 常 见 于 下 列 情 况 : 患 者高 领 、 高 血 压 、 长 期 药 物 治 疗 、 反 复 静 脉 穿 刺 、 全 身营 养 状 况 较 差 等 因 素 导 致 血 管 硬 化 或 破 坏 ; 静 脉 纤 细 ,直 径 小 于 2mm; 糖 尿 病 患 者 , 由 于 常 合 并 周 围 血 管 病变 , 术 后 容 易 发 生 血 栓 形 成 ; 血 栓 性 静 脉 炎 患 者 , 引起静脉近心端狭窄或闭塞,术后也容易形成血栓。(2)技术原因。手术操作粗暴引起血管痉挛;损害血管内膜;吻合时动静脉对位不良,吻合口扭转;吻合口过小;静脉留出道扭曲;静脉瓣接近吻合口;术后漏血时补针缝合导致吻合口狭窄。(3)局部因素。包扎过紧;局部血肿压迫;体位不当内瘘受压;静脉注射高渗药物。(4)全身因素。低血压,