结核性胸膜炎的护理查房 1。一、病历汇报 患者:薛晶忻,男,28岁,以“发热、咳嗽、咳痰、气短1周”之主诉20170818入院。 病例特点:1.青年男性,既往吸烟6年,平均1包/日。无药物过敏史。 1周前患者无明显诱因出现发热,体温38摄氏度,发热前无发冷,无寒战,无皮疹,自行服用“布洛芬缓释胶囊(具体用药量不详)”后体温正常,咳嗽、咳痰、咳嗽频次不多,昼夜无明显差异,与吸入刺激性气体无明显变化,咳白色粘痰,量少,较易咳出,伴胸痛、气短,平卧位后加重活动后疼痛可缓解,伴咽痛不适,无咳血、盗汗、乏力、无头晕、头痛,无反酸、烧心,无恶心、呕吐,无胀痛、腹痛,无心悸2。 及夜间阵发性呼吸困难等不适,口服“阿莫西林胶囊”治疗(具体用药用量不详),较差,今患者为进一步治疗来我院,门诊“右侧胸腔积液性质待定 、结核性胸膜炎?”之诊断收住我院。自发病以来,神志清,精神差,饮食、夜休差,大小便正常,近期体重无明显变化。 3.查体:体温37摄氏度 ,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压140/78mmHg,口齿发绀,咽部充血,双侧扁桃体1度肿大,表面未见脓性分泌物,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,听