自体动静脉内瘘常见并发症的处理 。1 自体动静脉内瘘是目前最理想的永久性血管通路,为非生理性血流通道,高压力、高流量的动脉血直接进入静脉,会引起局部,甚至全身心血管系统病理变化,引发一系列局部和全身的并发症,直接影响患者的生活质量及生存时间。 定期对其进行评估,及时发现并发症,对提高处理成功率、改善血管通路开通率非常重要! 概述。2常见并发症血管狭窄1血栓形成2静脉高压征3高输出量心力衰竭5动静脉内瘘血管瘤4通路相关性缺血综合征6感染7。31. 血管狭窄1.1 病变部位:吻合口静脉侧最常见,其次好发于吻合口及穿刺点。1.2 临床表现: 透析时血流量不足;动脉压负值增大;透析结束后压迫止血时间延长;震颤及血管杂音减弱;再循环增加,透析不充分等。1.3 辅助检查: 彩色多普勒成像;CT 血管成像;血管造影(金标准)。4。51.4 干预指征:狭窄超过邻近正常血管管径50% 伴以下情况如:内瘘自然血流量500ml/min ;不能满足透析处方所需血流量;透析静脉压升高,穿刺困难;透析充分性下降。1.5 干预方法: 经皮腔内血管成形术(PTA ):球囊扩张和支架植入(DSA或超声监视); 外科手术