压疮的分期及护理压疮的分期及护理n n 学习目标：一、掌握压疮的概念二、了解压疮的发生原因三、掌握压疮的分期及临床表现四、掌握压疮的护理五、了解压疮的预防措施什么是压疮？n n 压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。压疮发生原因n n 外源性因素n n 内源性因素压疮发生原因护具使用不当排泄物的刺激潮 湿剪切力摩擦力压 力外源性因素压疮发生外源性因素压疮发生内源性因素体 温年 龄感 觉营 养组织灌注体 重内源性因素传统压疮分期n n 淤血红润期n n 炎症浸润期n n 溃疡期 浅度溃疡期 深度溃疡期淤血红润期 压疮初期，皮肤出现压疮初期，皮肤出现红、肿、热、麻木或红、肿、热、麻木或有触痛，有触痛， 压力去除持压力去除持续续3030分钟后，皮肤颜分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。为色不能恢复正常。为可逆性改变。可逆性改变。炎症浸润期 红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。浅溃疡期 浅度溃疡期浅度溃疡期:表皮水泡表皮水泡破溃，真皮层创面有破溃，真皮层创面有黄色渗出
