抗菌药物临床应用指导原则儿科合理应用探析首都医科大学附属北京儿童医院胡仪吉抗菌药物信息链接1、自40年代青霉素开始应用到临床,已上市的抗生素原料药已达500余种,临床常用的品种亦高达200余种。2、随抗菌药物的广泛使用,主要病菌对抗生素产生耐药的势头越来越严重。抗菌药物信息链接据统计 20世纪末金黄色葡萄球菌:对青霉素耐药40年代1%90%MRSA总耐药率由1974年2%39.7PRSP总耐药率由80年代10%40-60%我国22.5%淋球菌总耐药率在50年代约几乎为零60%喹诺酮类 70年代高度敏感30-80%其中我国(如大肠杆菌达20%,幽门螺杆菌80%)结核菌在80年代由于采用四联疗法和短程治疗,人们期望能消灭结核,但随AIDS流行,疫情迅速回升,且出现多重耐药,WHO不得不在93年宣布全球紧急状态抗菌药物信息链接3、随抗菌药物广泛应用,药物不良反应的矛盾也日趋严重20世纪90年代国外统计,住院患者发生药物不良反应占10-20%,因ADR而住院占总住院数0.3%-0.5%抗菌药物所致肝脏损害ADR24-26%,肾脏损害占20-30%。我国每年新增聋哑儿3万名,50%与药物有关,尤