调强放疗计划的剂量验证主要内容 必要性 测量设备 模体计划 测量过程 数据分析 替代方法 发展趋势什么是IMRT?剂量验证的必要性 IMRT使用众多的小照射野实现剂量适形 小野缺乏侧向电子平衡,射野内剂量梯度较大 输出因子采用灵敏体积小的电离室测量,不确定度高 子野衔接造成剂量偏差 MLC透射线对剂量贡献增大IMRT与3D-CRT的差别剂量验证的必要性. 设计计划时射野布置不同,IMRT可通过强度调节减少对重要器官的照射,3D-CRT通过调整射野方向避开对重要器官的照射 IMRT照射野内剂量输出非均匀,高剂量区内也存在高剂量梯度 IMRT除要求保证靶区达到处方剂量,还必须保证照射野内受照器官的剂量满足临床限值,故IMRT对剂量准确性要求更高IMRT与3D-CRT的差别剂量验证的必要性放射治疗的基本目标是提高治疗增益比,即提高肿瘤控制概率的同时,尽可能减小正常组织的并发症概率。放疗剂量准确性的要求剂量验证的必要性From Peter MetcalfeICRU 24#:剂量不确定度5%计划阶段加速器建模剂量算法剂量网格患者数据数据传输 实施阶 段加速器机械精度加速器输出状态患者摆位器官位移