急性冠脉综合征诊治进展1、定义 急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS) 是因不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非Q 波心肌梗死、急性Q 波心肌梗死及心脏缺血性猝死。目前根据患者心电图ST 段是否抬高而将其分成ST 段抬高的ACS, 即ST 段抬高的急性心肌梗死，（ST-segment elevation myocardial infarction ，STEMI ）和无ST 段抬高的ACS, 后者包括UAP 和无ST 段抬高的心肌梗死，(NON-ST Segment elevation myocardial infarction NSTEMI) UAP/NSTEMI 又合称为不稳定性冠状动脉疾病（UCAD ）。2、发病机制 斑块破裂，血小板粘附聚集及血栓形成。 不稳定斑块的基础上血栓形成，即“小斑块，大血栓”是ACS的病理生理基础。 不稳定斑块本身大多为导致血管腔轻中度狭窄的病变，斑块容易破裂。 决定未来重要心血管事件危险性主要取决于斑块的类型与性质，而不是斑块所致的血管
