急性梗阻性化脓性胆管炎的护理 (介入治疗)介入医学科 【定义】 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC )又名急性重症型胆管炎(ACST ),是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,是临床常见急危症之一,具有起病急、合并症多、死亡率高等特点,是胆道外科患者死亡最重要、最直接的原因,是胆结石最常见的并发症。常合并多器官功能的损害,及时、有效的胆道引流是重要的治疗方法。请看这里【病因 】 胆道梗阻 最常见的原因为胆道结石性梗阻,此外,胆道蛔虫、胆道狭窄、胆管及壶腹部肿瘤等亦可引起。 细菌感染 可以是单一菌种感染,也可是2 种以上的菌种感染。以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见。 AOSC 的症状 腹痛 寒战、高热 黄疸 休克 中枢神经系统受抑制Charcot三联症Reynolds五联症【体征】腹部压痛或腹膜刺激征:剑突下或右上腹部,有肝大及肝区扣痛。黄疸神志改变:主要表现为神志淡漠、烦躁、谵妄或嗜睡、神志不请、甚至昏迷,严重者可出现感染性休克。休克表现【实验室及其他检查】11. 白细胞总数及中性粒细胞升高,凝血酶原时间延长。22. 肝功能损害、电解质紊乱和尿素氮增高;血