2014ESC 急性肺栓塞诊治指南南京江北人民医院急诊科1 ppt课件病例分析 患者，王保敏，男，59岁，警察，因“突发胸闷胸痛、呼吸困难1小时”由120于2015-12-3011:20急诊入院。既往有高血压，房颤病史，未正规服药治疗。入院时：神清，精神差，胸闷胸痛，胸骨后压榨样疼痛、呼吸困难、大汗淋漓。查体：血压217/139mmHg，指脉氧88%，心率153次/分，房颤律，双肺听诊呼吸音粗，未闻及啰音。入院后立即予吸氧，心电监护，生理盐水250ml+氨茶碱0.25静滴，速尿20mg静推，吗啡2mg静推，患者症状无明显缓解。11:35复测血压85/52mmHg（左侧），79/55mmHg（右侧），予生理盐水250ml+多巴胺100mg静滴，测指脉氧88%，予面罩吸氧后指脉氧96-100%，并查血常规、急诊生化、心脏三项、肌钙蛋白T均未见明显异常。查D-二聚体5.54mg/l，NT-proBNP442.9pg/ml，心电图示：快速房颤，HR155次/分。查胸部CTA提示：肺动脉栓塞。患者于13:00许要求转入上级医院进一步治疗，请示主任后予转院。2 ppt课件u基本概念u诱发因素u诊断
