大动脉炎分型及CT 诊断医学影像科 概念及流行病学 病理学改变 临床表现 临床诊断及分型 CT A 表现 鉴别诊断 治疗概念 大动脉炎是一种非特异性炎性动脉疾病，以节段性侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉为特征 1908 年日本人Mikito Takayasu 报道了第一例 日本、中国、印度等青年女性常见的疾病，但近年来美国、欧洲、非洲等国家的发生率也日渐增多流行病学 多为女性患者(71% 100%) ，起病和确诊的平均年龄40 岁，患病率1/20 万人，有上升趋势 病因目前仍不清楚 与螺旋体、结核杆菌、链球菌等感染有关，以及一些免疫性疾病相关病理学改变 以大中动脉动脉壁中膜损害为主的非特异性全层动脉炎。中膜以弹力纤维和平滑肌细胞损害为主，继发内膜和外膜广泛性纤维增厚病理学改变 早期 中膜基质粘液性变，胶原纤维肿胀、变性及纤维素性坏死；弹力纤维和平滑肌细胞变性、肿胀和坏死 晚期 全层弥漫性或不规则增厚和纤维化临床表现 发病大多较缓慢，偶有自行缓解者。受累血管部位、程度和范围不同，症状轻重不一 全身症状 在发病早期少数大动脉炎患者有全身不适、发热、出汗、肌痛、严重胸痛或颈部疼痛、关节炎和结节
