断指再植及皮瓣血运观察徐州仁慈医院一病区陈步国1 ppt 课件急救处理与断肢(指)的保存 止血包扎,保存断肢(指),迅速转运 不完全离断者夹板固定 完全离断:用清洁敷料包扎好 干燥冷藏方法保存 切忌:直接与冰块接触、液体浸泡 时间、温度:肌细胞常温下缺血6-7小时 不可逆死亡 迅速转运加低温保存2 ppt 课件断指分类1. 完全性离断:断离的手指两段之间无任何组织相连,或仅有少许严重挫伤组织相连,但在清创时必须切断,毫无连续性。3 ppt 课件4 ppt 课件 2. 不完全性离断: 伤指的大部分组织断裂,仅有一小部分组织相连,其中不含有血管或血管已严重被挫伤,致使远端指体无血液循环存在,不进行血管修复不能成活,并且相连组织的横断面面积不超过断指横断面的 ,或残留皮肤不超过周径的1/8.5 ppt 课件6 ppt 课件适应证 1.全身情况允许,血小板计数及出、凝血时间正常的青壮年患者。 2.一手多指离断,有再植条件再植者应力求全部再植,但应首先再植具有主要功能的手指。 3.末节离断,只要在显微镜下能找到适宜吻合的动静脉且软组织无明显挫伤,应予再植。特别是拇、示、中指的离断。 4.单指离断