第一课待产、分娩、第四产程的观察与保健江西省妇幼保健院江西省妇幼保健院 郑九生郑九生一、识别临产1、 临产的标志：有规律、且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随宫颈消失，宫口扩张，胎先露下降。2、正确区分几种不规则性宫缩：（1）假临产：即为先兆临产的宫缩，为临产前的表现，其特点为： 宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规则，宫缩强度不增加。 宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。 常在夜间出现，清晨消失。 给予强镇静药物能抑制宫缩。（2）原发性宫缩乏力：产程开始即表现为宫缩乏力，宫缩不规则，宫颈扩张早期缓慢或停滞，胎先露部下降延缓或停滞，潜伏期延长。二、正常产程时限产 程 定 义 平均正常时限（h）第一产程：潜伏期 规律宫缩-宫口3cm 8 活跃期 3cm宫口开全 4第二产程 宫口开全胎儿娩出 2第三产程 胎儿娩出胎盘娩出 0.5第四产程 产后24小时三、产程观察与处理（一）评估 孕妇入产房后，应对孕妇的健康状态及胎儿状态进行评估全面了解孕检情况； 孕妇血压、脉搏、呼吸、体温、体格检查和阴道检查； 胎儿情况检查：B超、NST、CST。（二）每4小时测体温、脉搏、血压
