颅脑术后颅内感染谢银菊2016 年11 月23 日 颅内感染是颅脑手术后常见的并发症,发生率为022759%。颅内感染发生的时间以手术后37d为最多。 神经外科术后颅内感染是一种严重的医院感染,常与颅内原发疾病一起加重患者病情,治疗困难，死亡率高。 引起死亡原因：颅内高压或全身多器官功能衰竭。颅内感染诊断标准： (1)高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等临床症状。 (2)脑脊液白细胞10106 /L ,外周血白细胞10109/L。 (3)脑脊液中糖定量0.45g/L。 (4)脑脊液或颅内引流管头细菌培养阳性。其中满足第4条者可诊断颅内感染；培养阴性需同时满足前3条。颅脑术后并发颅内感染高危因素： 统计结果显示颅内感染与性别、年龄、是否急诊手术、环境温度均无关。 与以下因素存在明确的相关性:1. 是否脑室外引流2. 留置引流管时间长短3. 是否二次手术4. 是否脑脊液漏5. 是否后颅凹入路6. 有无手术显微镜应用7. 是否手术时间4h8. 是否清洁手术 是否脑室外引流？引流管留置时间长短？ 有脑室外引流管留置，且留置时间2周者颅内感染几率明显提高。降低感染率手段 引流的时间：1周内,最长2
