.心衰的临床辨证思路、方法与治疗三峡大学医学院1 充血性心力衰竭()是指心排出量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各种病因导致心脏病的严重阶段。在过去的年中,现代医学对心功能不全的发病机理和临床治疗有了新的进展,但仍未能从根本上扭转其病情发展与演变。如何治疗心力衰竭,已成为中西医共同注意研究的问题。中医治疗心衰,包括对顽固性心衰已取得了很好的疗效。我们根据近期中医药治疗心力衰竭的研究概况,归纳总结出治疗心力衰竭的临床思路、方法及辨病治疗。 2一、辨证思路与方法 治病求本,谨审病机 中医古代文献中虽然没有器质性心脏病、心力衰竭的病名,但类似心力衰竭的一些征候、治疗早已有详细记载,如“胸痹断气”,“喘逆倚息不得卧,其形如肿”,“喘息胸痛”,“心动悸”,“脉结代”等,这些记载至少包括了心脏病、心力衰竭的多种症状在内。心脏的生理功能,最主要的有个方面,即主阳气、主血脉、主神志。素问六节脏象论说:“心为阳中之太阳,通于夏气”。素问金匮真言论亦说:“阳中之阳,心也”。所谓“夏气”“太阳”“阳中之阳”,都是指心脏中存在着具有火热性质的阳气。“心为火脏”,血液的循环,脾胃的运化