慢性房颤导管消融的技术与评价首都医科大学附属北京安贞医院 马长生Step 1: 肺静脉隔离Step 2: 顶部消融Step 3: 电位指导下的消融Step 4: 左房峡部消融 (包括左房侧壁)JACC 2008;51:100310Haissaguerre消融策略 无变化 周长减慢 终止电位指导消融连续电位JACC 2008;51:1003JACC 2008;51:100310电位指导消融 碎裂电位激动顺序JACC 2008;51:100310电位指导消融171区域房颤终止 73%(29/40)周长减慢22.0%(37/171)房颤终止 17%(29/171)连续电位及activation gradient 区域的消融作用突出Takahashi.JACC 2008:1003Haissaguerre消融结果JCE. 2005;16: 1125-113738局灶恢复窦律87%(52/60)窦律11.7%(7/60)通过消融AT后终止 75%(45/60)49折返Haissaguerre消融结果Pappone消融策略序贯消融 Step 1 左PV隔离和MI消融: 1% Step 2 & 3 右