急性心肌梗死的急救护理多一秒时间生命的抢救就多一分希望急性心肌梗死:定义诊断临 床 表 现定义:是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌缺血性坏死诊断:典型临床表现特征性的心电图改变血清心肌酶的改变临床表现:疼痛:疼痛呈压榨性,烧 灼感伴窒息、大汗、 烦躁、恐惧、濒死感临床表现:肠道症状:恶心,呕吐,上腹 胀痛心律失常:室性期前收缩,房室传导阻滞临床表现:心源性休克:皮肤湿冷,脉细而 快,尿量减少,面色苍白 血压下降心力衰竭:呼吸困难,发绀,咳 嗽特征性的心电图改变:v1v4S-T段弓背形抬高肌酸激酶(CK)天门冬氨酸基转移酶(AST)肌酸激酶同工酶(CK-MB)乳酸脱氢酶(LDH)肌钙蛋白I,T血清心肌酶的改变接诊病人过床体位评估入院准备动作轻,快,准护理评估,与措施:边操作边安慰病人:镇静和安静是很重要的边评估生命体征边上心电监护、吸氧、注意保暖+护理评估,与措施:常规,生化,凝血,心酶,肌钙蛋白I,T开放静脉通道2条+抽血化验护理评估,与措施:迅速准备抢救物品除颤仪 抢救车呼吸囊必要时气管插管上呼吸机,抢救的配合与护理:解除疼痛与镇静:吗啡静推抗凝:波立维+阿斯匹林嚼服,低