急性肾衰竭要求 掌握：肾前性急性肾衰竭和急性肾小管坏死的鉴别要点；急性肾衰竭少尿期治疗原则； 难点：肾前性急性肾衰竭和急性肾小管坏死的鉴别要点； 重点：急性肾小管坏死的发病机理；讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗急性肾衰竭acute renal failure （ARF) 急性肾衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质，酸碱平衡失调等一系列病理生理改变，是临床常见而严重的病征之一，还可能与其它器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征（MODS）正常肾功能实现p 肾小球：滤过p 肾小管：重吸收、分泌与排泄（ H+ K + NH3 ）p 内分泌共同基础：肾结构和功能的 共同基础：肾结构和功能的正常。 正常。正常肾脏组织概述 尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现。正常成人24小时尿量10002000ml，尿量少于400ml称为少尿，尿量不足100ml称为无尿。 非少尿型AFR：尿量800ml/d，BUN、Cr进行性升高。广义急性肾衰竭： 肾前性 肾性 肾后性狭义急性肾衰竭：急性肾小管坏死（acute tubula
