广州市第一人民医院护理体格检查授课对象:临床护理带教老师 7D 团结一心 组2011 8 30教学内容v护理体查的定义、方法与原则v护理体查前的准备v护理体查的内容及注意事项(重点)目标:能正确指导护生运用体查方法,准确、全面地为病人进行护理体查。2定义v护士运用自己的感官,并借助于一些简单的工具,了解身体状况,发现患者阳性体征最基本的检查方法。3方法与原则v检查方法:视、触、扣、听 顺序:上下,左右, 前后v原则:全面完整,手法正确,有爱伤观念,注意手卫生4病 案v王红,女,56岁。因“活动后胸闷、气喘三年,加重一个月”收治入院。入院诊断为:二尖瓣中-重度狭窄。5护理体查前的准备v护理自身人员的准备:仪表、站位、做好解释工作等v用物的准备:治疗盘、体温计、血压计、手电筒、压舌板、棉枝、听诊器、叩诊锤、弯盘、纸、笔(记录笔、标记笔)、纱块、屏风、手消毒液v环境准备:温度、光线适宜、安静、保护病人的隐私v病人准备:体位、大小便等6 护理体查的内容7生命体征检查v体温的测量:腋测法 擦干腋窝汗液 体温表置腋窝深处,上臂夹紧 10分钟后读数 注意:检测(新体温计使用前;使用中的每月检测一次)