新产程标准的解读与实施 刘金艳 刘金艳 上德医院 上德医院 新产程标准的推广2014 年,最具影响的指南是,美国妇产科医师学会(ACOG )和美国母胎医学学会(SMFM )联合发布的指南,中华医学会妇产科分会产科学组审时度势,及时发布了“ 新产程标准及处理的专家共识” 使用新的产程进展标准来管理产程,新的产程标准能够起到减少不必要的产程干预、降低剖宫产率、保障孕产妇分娩安全的作用。 产程分期 1 、 2 、 3 、 4 、分娩机制 1 、衔接 2 、下降 3 、俯屈 4 、内旋转 5 、仰伸 6 、胎头复位 7 、胎肩内旋转一、临产时间规定 1 、临产发动前会有一个缓慢的临产前期(假宫缩)临产前期可以看做是分娩前的热身准备不规则的子宫收缩活动,使子宫下段逐渐拉长、宫颈进行性缩短,宫颈变软、变短然后成熟以至消退,宫缩逐渐增强;临产发动。 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5-6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 2、临产时间可由医生或护士判断,如入院时孕妇已临产,临产时间按孕妇主诉及查宫口扩张情况后判断;如入院后临产,需摸宫缩、胎监、查宫