读片简要病史性别：男年龄：65岁主诉：步态不稳、视物成双伴头晕1 月余。T1WIT2WIT2WIFLAIRDWIT1WI增强T1WI 矢状位增强T1WI 冠状位增强诊断思路：1 、有没有病变2 、病变的定位3 、病变的影像学表现4 、结合临床5 、诊断与鉴别诊断第145期读片窗答案南京军区福州总医院医学影像中心彭德新答案：右侧小脑淋巴瘤诊断思路 有无病变及定位： 右侧小脑半球见多个不规则实质性病变，信号与周围正常小脑实质区别明显。 病变MRI 表现： 定位：右侧小脑半球。 数目：多个，最大一个约为1.1X1.0cm 。 形态：不规则，较大病灶可见分叶，但边界较清。 信号特点：均匀、无坏死囊变 T1WI ：低信号； T2WI 及T2FLAIR ：高信号； DWI ：高信号； T1 增强：实性团块状明显强化。 占位效应： 1 、对周围正常小脑组织推压，并形成小范围水肿带； 2 、对第四脑室右侧壁形成轻度推移。 其它部位颅脑MRI 表现： 双侧大脑半球见多发缺血灶，未见明显实质性占位行病变。 诊断结果 影像学诊断：右侧小脑半球淋巴瘤。 病理诊断：弥漫大B 细胞淋巴瘤（生发中心来源）。讨论一、
