应力性骨折的影像学诊断 一、什么是应力性骨折? 应力性骨折不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折,它是由于低于强度极限的应力反复持久地作用于骨骼,引起局部骨质的累积性微损伤,最终导致一种特殊类型骨折的过程 首先于世纪中叶在普鲁士士兵足部观察到,又称为行军骨折或疲劳骨折。等用应力反应描述骨连续性变化和正常骨重建到骨折的应力变化,并将这种变化分为级,以后应力性骨折的概念开始广泛应用于临床。 根据骨矿物质含量正常与否分两型 ()疲劳性应力骨折:多发生于青少年,受累骨的骨矿含量及弹性抵抗力均为正常。由于超负荷运动或反复机械应力作用于骨的某一部位,导致骨皮质和骨小梁细微断裂。尤其是平常缺乏训练者。 ()衰竭性应力骨折:多见于老年人,尤其是绝经期妇女。由于骨质疏松,骨矿含量减低,弹性抵抗力下降,维持正常生理活动的肌肉牵拉就导致骨小梁断裂。二、流行病学 应力性骨折好发于特定人群,以运动员、入伍新兵及舞蹈演员等多见。一般认为女性比男性更易发生,有报道在同一训练时女性应力性骨折发生的机率是男性的倍。报道年轻是疲劳骨折的一个危险因素,危险性与年龄成反比,从岁开始,每增加一年疲劳骨折发生的危险性就下降。 三、