伤口愈合过程可概括为:炎症反应期,肉芽组织增生期,组织塑性期,创伤后,炎症反应引起伤口处中性粒细胞或巨噬细胞聚集,释放多种炎症介质和生长因子,刺激各种细胞增生,成纤维细胞增生合成胶原,血管内皮细胞形成新生血管,至伤口缺陷得到填充时,组织细胞增生变慢,成纤维细胞逐渐变为纤维细胞,毛细血管数量能够有所减少,肉芽组织逐渐变为纤维组织。 一期愈合:组织损伤小,创缘整齐,无感染,伤口愈合快,呈线性瘢痕愈合。 二期愈合:因伤口大,组织缺损多,创缘分离较远,污染严重,只能在控制感染、坏死组织基本清除后,再生才能开始,这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。 三期愈合:某些开放性伤口,观察小时后无明显感染,再行缝合,达到近似一期的愈合。伤口愈合的方式伤口愈合的相关因素组织损伤的程度组织再生能力全身条件局部条件影响伤口愈合的相关因素年龄营养心理状态免疫状态原发疾病术后并发症急性损伤药物全身因素年龄老化 组织的再生能力减 退 血管的硬化使局部 血液供应减少纤维 母细胞 纤维母细胞的分裂 增殖周期明显延长 炎症反应减缓 新血管与胶原蛋白 合成减少 皮脂腺分泌功能减 缓 皮肤变得干燥 表皮与真品皮的附 着力减低护