急性心肌梗死的治疗印度、中国和俄罗印度、中国和俄罗斯是世界上冠心病斯是世界上冠心病死亡人口最多的死亡人口最多的33个国家个国家冠心病死亡人口:中国列世界第二2005 年WHO 心血管疾病调查报告2 2 . .定义: 心肌缺血性坏死;冠 心肌缺血性坏死;冠状动脉供血急剧减少或中 状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而 断,使相应的心肌严重而持久( 持久(1h 1h 以上 以上 )的缺血、 )的缺血、缺氧,导致心肌坏死。 缺氧,导致心肌坏死。 心肌梗死 (myocardial infarction ,MI )3 3 . .主要内容病因及发病机制1病理及临床表现 2鉴别诊断3治疗44 4 . .一. 病因与发病机制 5 5 . .基本病因:冠状动脉粥样硬化 基本病因:冠状动脉粥样硬化心肌血氧供需矛盾 心肌血氧供需矛盾心肌梗死 心肌梗死心肌血氧供应持续减少 心肌血氧供应持续减少1h 1h 以上 以上6 6 . . 炎症加剧,脂质核心增大 平滑肌细胞和纤维组织减少 不稳定斑块形成和破裂 不稳定斑块中的物质漏入血管腔,引起急性血栓不稳定斑块破裂斑块并发症 动脉粥样硬化: 进展性疾病进展 持续