n n 出血和心包填塞n n 低心排综合征n n 围术期心肌梗死n n 心律失常n n 急性肾功能衰竭n n 呼吸能不全n n 精神障碍n n 脓胸和胸骨、胸骨后感染n n 其他（消化道出血、乳糜胸、急性肾上腺功能不全）出血和心包填塞病因n n 外科性出血n n 残留或反跳肝素的作用n n 血小板数量减少或功能障碍n n 凝血因子的缺乏n n 纤维蛋白溶解作用纵隔出血的处理n n确保引流管通畅确保引流管通畅n n维持正常体温维持正常体温n n控制高血压和躁动控制高血压和躁动n n适当追加鱼精蛋白适当追加鱼精蛋白n n输注血制品输注血制品n n应用止血药应用止血药n n床旁影像学检查床旁影像学检查n n有显著的出血或心包填塞症状时，及早开胸探查有显著的出血或心包填塞症状时，及早开胸探查二开指征n n 引流量没有逐渐减少 出血量400ml ，达1小时 出血量300ml ，持续2-3 小时 出血量200ml ，持续4小时n n 怀疑存在心包填塞急性心包填塞的判断n n 原来存在的显著出血突然中止n n CVP ，CO ，心动过速，血压、脉压下降，少尿n n 胸片提示纵隔影增宽n n 超声可明
