危重病例讨论 1ppt课件基本资料 2016.11.9 9:00 姓名:黄世昌 性别: 男 年龄: 73岁 职业:退休。 病史自诉,家属补充,可靠。 主诉:发作性左侧肢体无力1小时余。 现病史:患者今早7点10分无明显诱因突起左侧肢体无力,不能正常行走及持物,伴不能言语,无明显头晕头痛,无恶心呕吐,无抽搐及意识障碍,无心悸、出汗等症,病后未行特殊处理,急入我院诊治,持续约1小时后症状完全恢复。经急诊科查头颅CT后以“脑血管意外”收住院。2ppt课件既往史 病后患者精神差,未进食、睡眠一般,体力下降,体重无明显改变,大小便正常。 既往史:尿频尿痛2天,有膀胱囊肿病史1年。有高血压病史4年,最高血压达170/110mmHg。有肺心病史4年。否认糖尿病史,否认肝炎、结核等病史。否认食物、药物过敏史。3ppt课件体格检查 T 36 R 16次/分 P 80次/分 Bp 170/100mmHg 唇无发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心界无扩大,心律整齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,Murphy征阴性。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。NE:神志清