子宫内膜癌 （endometrial carcinoma） 子宫内膜癌分为两型v I 型：雌激素依赖型，约占子宫内膜癌80。 与雌激素过度刺激有关 伴有子宫内膜不典型增生、分期早、进展慢。 主要为子宫内膜腺癌v 型：非激素依赖型，占10。 伴有萎缩性内膜，分化差，侵袭性强。 包括：浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。v与大量雌激素刺激有关，HRT、肥胖、无排卵。子宫内膜增生与子宫内膜癌的关系v 正常子宫内膜周期性再生、分化、剥脱，依赖女性激素作用。v 子宫内膜由无对抗的雌激素刺激所引起：长期受雌激素刺激、缺乏孕激素引起增生； 单用雌激素一年，20%子宫内膜增生；v 内膜增生以腺体病变为主、伴有少量间质病变，少数可以发展成癌。其特征为腺体形状、大小不规则，腺体/间质比例升高。v 伴有细胞学不典型性的内膜增生常可发展为子宫内膜癌。子宫内膜 子宫内膜不典型增生 癌 单一雌激素刺激，无孕激素拮抗 子宫内膜癌发病的高危因素v肥胖 v糖尿病v高血压v三苯氧胺（ 5年 ）v晚绝经v初潮早v雌激素替代治疗v不孕病理 弥漫性v 巨检 局限性 内膜样腺癌 棘腺癌v 镜检 腺癌伴鳞状上皮分化 鳞腺癌 浆液性腺癌
